异世医官录

第18章 胸内心脏复苏

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第十八章 胸内心脏复苏

刘媛媛的病情出现了变化,等护士通知唐晓峰时,刘媛媛已经休克了,唐晓峰忙叫护士去叫朱主任,然后对另一个护士说:“量下血压看看有多少。”唐晓峰检查刘媛媛的脉搏之后,自语道:“脉搏快而弱”

“实音。”唐晓峰敲了敲刘媛媛的侧胸肋间后道,看到护士正下解下血压听诊器,忙问道:“血压多少?”

“护士答道:“60/40。”

“怎么回事。”朱主任跟孙主任俩人快步赶进病房,刚进门朱主任就张口问道。

“刘媛媛是进行性出血,不到一小时引流管已经导出超600毫升出血很快,需要马上开胸止血。”唐晓峰连忙回道。

因车祸而出现的面色苍白,脉搏快而弱,血压下降暨出现休克等现象,这完全符合之前的血胸的诊断,但是才引流多少时间?唐晓峰很肯定,不到一个小时的时间,出血就已经超过600毫升,而且引流瓶中的引流管还在持续出血中,这完全可以肯定刘媛媛是进行性出血。

“马上安排手术室准备手术,小唐你跟我上手术。”朱主任向护士安排着。

“好,马上去安排。”

“哦,知道了。”

“孙老师,那个肺癌病人要出院。”张伟慌张的跑进病房说道。

“哦!知道了,你让王护士长去做做他们的思想工作,尽量待在医院里,先稳定了病情在说。”孙主任看了一眼张伟回道。“好,我这就去跟护士长说。”说罢转身跑去。

消毒室里朱主任唐晓峰赵勇等人正在术前洗手,手术前洗手的目的是为了消灭手术人员手及手臂上的细菌,所以这洗手并不是一般的洗手那么简单,要将双侧衣袖卷至手上臂上三分之一处,下衣的下摆塞进裤腰内,然后才开始清洗双手。医院最常用的是碘附洗手法,先用肥皂水清洗后清水冲净,再用浸透百分之五络合碘纱布涂擦两遍,由于必须清洗到肘部至肘上十厘米。

当唐晓峰在护士的帮助下穿好无菌衣戴上手套之后,朱主任把大家都招到了手术台边上,指着刘媛媛向唐晓峰问道:“晓峰,你来,这个手术应该怎么做?”

唐晓峰随即思索了一下,按照自己以前的手术经验简单的回答了朱主任,对于唐晓峰的回答朱主任脸上闪过一丝惊讶的表情,那不光仅限于理论知识,就像一个医生在与别人分享着自己的实践经验。

剖胸探查术也称开胸探查术,正常情况下,主要用于经临床各种检查后,仍未能明确胸内病变地方的病症,进行性血胸也属于此范围,给刘媛媛开胸的目的,也就是通过开胸直接观察到出血口后给予手术止血治疗。

朱主任忍住了心中的诧异,吩咐几个人就位,准备开始给刘媛媛手术。为刘媛媛消毒之后,朱主任执起手术刀,吩咐道:“我来主刀,唐晓峰跟我做副手。”

朱主任先一刀刮开表皮,几刀就剖开了刘媛媛的,几个动作接连有序,快而纯熟,连贯完成,让人观之就不由赞朱主任真是老当益壮,手术刀的功力不减壮年。

接过开胸器,撑开切口,朱主任吩咐道:“赵勇扶着,唐晓峰准备抽血,注意看出血口在哪……”

朱主任话一落,唐晓峰就拿着电动吸引器伸进刘媛媛胸腔内开始吸血,朱主任则运足目力,盯着切口内的胸腔,想借助唐晓峰抽掉血的瞬间找到出血点。

吸引器抽血不算慢,可胸腔内的积血却不见下降,朱主任见了,还没有等他吩咐下一步的行动,一边的护士急报:“心跳减弱,血压正在下降,50了!”

“注射肾上腺素!输血。”朱主任瞥了监测仪一眼,沉静的吩咐道。

“已经在输了。”

“唐晓峰,加快吸血,患者出血太快,看不到出血口。”刘媛媛的血压急剧下降的情况,朱主任变的有些急躁起来。

“血压消失!”

“心跳停止!”

护士接连两声的报数,让所有人停下了动作,刘媛媛失血太多了,死亡也在意料之中,只是没有想到会如此之快,看了监测仪一眼,深深的叹息了一声。

“记下死亡时间吧。”医院几乎每天都有病人病重逝世,朱主任早已习惯了这样的存在,平静的吩咐旁边的护士。

“等等,可能还有希望……”唐晓峰叫住了护士,然后吩咐道:“给我换手套。”护士诧异的看了唐晓峰一眼没有多说什么,的帮唐晓峰换上一副新的手套。当所有人都看着唐晓峰,不知道他要做什么,突然唐晓峰伸出右手插进刘媛媛的胸腔内,也不征求主刀朱主任的同意。

“他要干什么?”所有人你望我我看你的,难道他想……

摸到了刘媛媛的心脏,唐晓峰肯定刘媛媛是心脏停止跳动而不是还处于心室纤颤状态,然后他握住那颗还带着温热的心脏,拇指在前,另四指在后,一下一下的挤压起来。

“胸内心脏复苏?”朱主任惊讶的叫了一声,这是心脏复苏的一种,只是临**很少用到,只是,刘媛媛失血如此之快,这手法能管用吗?

时间流逝,整个手术室在唐晓峰把手插进刘媛媛的胸腔内后变得紧张了起来,所有人的注意力都放到了他身上,此时的他们,心中所想的,仅仅只有疑问,唐晓峰能让心脏复跳吗?

“晓峰,停下吧,按照这样的出血,没有用的。”朱主任忍不住出声劝唐晓峰。

“老师生命为大,不能放弃任何一丝机会跟可能。”“肾上腺素,心脏注射。”,唐晓峰转头向身边的麻醉师说道。

麻醉师望向朱主任,看到朱主任点头了,他马上给刘媛媛左心室内注射了肾上腺素。给心脏注射肾上腺素是为促进心脏复跳,增强心肌张力,提高按压效果,但……明显这肾上腺素没有发挥唐晓峰想要的效果,监测仪上还是显不出一丝波澜。给我跳啊!跳啊~唐晓峰在心中不停的呐喊,他整只手臂已略显麻痹状态,额头上的汗水越来越多。他快速的瞥了监测仪一眼,还是不行!命中注定,对于这个31岁的年轻生命,他无力回天!

正当朱主任想要再次制止唐晓峰让他放弃的时候,却听到身边护士的欢叫。“有心跳了!”他下意识的回头望向监测仪,上面的数据证实了护士的欢叫,朱主任心中一喜,刘媛媛的心跳恢复了。

“血压也回升了,很好,护士,加输一包血,”结果在朱主任的意料外,但刘媛媛的心脏能复跳,总是好事,他挺直身,道:“晓峰,停下看看,得找到出血的位置才行。”

“已经找到了,在这里。”唐晓峰停下手,慢慢把扶着心脏露出积血外,然后移开拇指,露出一条不到一厘米长的裂缝。

“止血钳!”朱主任吩咐道,器械师递过了止血钳,他接过之后对准心脏上的创口钳了下去,血终于止住了。

“吸血。”助手开始进行抽血操作,这次,有了止血钳钳住裂口,很快就抽干了胸腔内的积血,朱主任接着擦干了心脏上的血迹,仔细观察了一阵,确定没有其他地方渗血了,才停住了手。

刘媛媛的病情已经得到了控制,朱主任反倒也不急了,他抬头看见唐晓峰正在注视着刘媛媛的心脏,随口问道:“晓峰啊,你这复苏术是跟谁学的?”

“书上学来的……”唐晓峰移开目光后回道。“噢,看你的动作,并不像是第一次做的呀?”朱主任脸上带着疑惑的表情,如果真的仅仅是从书上学来的,那他肯定是医学界一颗璀灿的新星!“是第一次,以前没事时用气球练习过。”唐晓峰望着一脸疑惑的朱主任道。“第一次么?”朱主任轻声念叨着没有在追问下去,回头向赵勇道:“赵勇,修补心口,你来做?”

缝合心脏是这个活比缝合其他部分复杂多了,难度也相当的高,在场的人,也就是朱主任和赵大夫两个人能完成,虽然唐晓峰给自己太多的惊喜和意外,但是也把唐晓峰排除在外了。

“主任,你来吧。”赵勇感觉自己有些心神不宁,知道自己现在不适合做这种细工,连忙推辞了。说完,又偷偷瞥了唐晓峰一眼。第一次就成功恢复患者的心跳么?自己当医生以来做过多少次这样的复苏有六次了吧,唯一一次成功的患者最后还是没能逃脱死亡。

朱主任很快把心脏的裂口缝合完毕,大概过了三十分钟之后,他确定刘媛媛生命体征平稳后,才缝合了切口。向着赵勇说道:“赵大夫,病人现在由你接手,两小时后如果生命体征正常,安排下送普外。”“好,知道了主任。”说完朱主任同大家一起走出了手术室。

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